В критической ситуации люди часто теряются из-за стресса и пытаются делать всё одновременно. Именно поэтому в домедицинской помощи важен чёткий порядок действий.
Одним из самых известных алгоритмов в тактической медицине и современной домедицинской помощи является MARCH. Его используют военные, спасатели и инструкторы по всему миру, потому что он помогает быстро определить наиболее опасные для жизни состояния и действовать последовательно.
Несмотря на то, что алгоритм активно применяется в военной медицине, его принципы полезны и для гражданских ситуаций: дорожно-транспортных происшествий, производственных травм, массовых инцидентов или бытовых несчастных случаев.
Что означает каждая буква MARCH
MARCH — это последовательность действий, где каждая буква соответствует отдельному этапу оказания помощи.
M — Massive Bleeding
Первый этап — поиск и остановка массивного кровотечения.
На практике это означает, что в экстренной ситуации необходимо правильно определить опасное кровотечение, быстро наложить турникет, контролировать эффективность остановки крови и понимать, когда требуется тампонада раны.
Именно эти навыки чаще всего отрабатываются на курсах Stop the Bleed.
A — Airway
Второй этап — контроль проходимости дыхательных путей.
Необходимо убедиться, что человек может дышать. Иногда достаточно правильно повернуть пострадавшего или очистить ротовую полость.
R — Respiration
На этом этапе оценивается дыхание и возможные травмы грудной клетки.
Даже если дыхательные пути открыты, у человека могут быть проблемы с самим процессом дыхания из-за травмы или повреждения лёгких.
Базовые навыки оценки дыхания и правильного положения пострадавшего могут существенно повлиять на ситуацию до прибытия медиков.
C — Circulation
Далее проверяется общее состояние кровообращения и признаки шока.
Необходимо контролировать состояние пострадавшего, следить за сознанием, цветом кожи и общим самочувствием.
H — Hypothermia
Последний и очень важный этап — предотвращение переохлаждения.
После травмы организм быстрее теряет тепло из-за кровопотери, шока и неподвижного состояния человека. Даже обычное укрытие одеялом или термопокрывалом может помочь стабилизировать состояние пострадавшего.
Переохлаждение ухудшает состояние человека и усложняет дальнейшую помощь.
Почему порядок действий критически важен
Главная идея алгоритма MARCH — помогать не хаотично, а в правильной последовательности.
Например, люди часто пытаются сразу проверять сознание или разговаривать с пострадавшим, не замечая массивного кровотечения. Но именно потеря крови может стать причиной смерти за несколько минут.
Алгоритм позволяет:
- быстрее оценить ситуацию;
- не пропустить критические состояния;
- уменьшить количество ошибок;
- действовать увереннее в стрессовой ситуации.
Типичные ошибки новичков
Наиболее распространённые ошибки при оказании помощи:
- паника и хаотичные действия;
- неправильное наложение турникета;
- попытка помогать без оценки безопасности места происшествия;
- игнорирование признаков шока;
- отсутствие вызова экстренных служб.
Именно поэтому домедицинская помощь требует не только теории, но и практической отработки навыков.
В BlueBird Tech Academy обучение построено на работе с реалистичными сценариями и современными международными протоколами Stop the Bleed, First Aid, TCCC и TECC. Участники учатся действовать последовательно, работать в условиях стресса и применять алгоритмы домедицинской помощи в реальных ситуациях.
